2020학년도 정시모집 제출 서류 양식(농어촌학생전형 확인서).hwp
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2020학년도 정시 모집 제출서류 양식
가. 농어촌학생전형 확인서 1
※ 아래 제출서류 양식은 공주대학교 2020학년도 정시 신입생 모집요강 <부록>에도 실려 있음
가. 2020학년도 정시 농어촌학생전형 확인서
지원사항 |
단과대학 |
모집단위(학과/부) |
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수험번호 |
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성명 |
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연 락 처 |
주소: |
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전화: 휴대폰: |
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교사확인 |
성 명 |
연 락 처 |
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농어촌 소재 초·중·고 12년 교육과정 이수자 |
학 교 명 |
학 교 소 재 지 |
재 학 기 간 |
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고등학교 |
도(시) 시(군) 읍(면) |
년 월부터 년 월까지 |
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중학교 |
도(시) 시(군) 읍(면) |
년 월부터 년 월까지 |
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초등학교 |
도(시) 시(군) 읍(면) |
년 월부터 년 월까지 |
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농어촌 소재 중·고 6년 교육과정 이수자 |
학 교 명 |
학 교 소 재 지 |
재 학 기 간 |
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고등학교 |
도(시) 시(군) 읍(면) |
년 월부터 년 월까지 |
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중학교 |
도(시) 시(군) 읍(면) |
년 월부터 년 월까지 |
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귀 대학교의 농어촌학생전형 지원자격을 갖추었음을 확인합니다. 20 년 월 일
고등학교장 (직인) |
※ 작성 시 칸이 부족할 경우 위 서식에 칸을 추가하여 작성(‘한글’ 편집 작성 가능)